外阴早期浸润性鳞癌治疗

手术为外阴早期浸润性鳞癌首选的治疗手段。

    (一)治疗

    由于外阴早期浸润性一般无腹股沟淋巴结转移，亦无淋巴管或血管浸润，不需采用标准的根治性术式，仅采用外阴广泛切除，甚至外阴病灶局部广泛切除，即仅切除病灶及其周围1～2cm的皮肤，就可取得满意的效果，而不必行腹股沟淋巴结清除术。

    Wharton报道25例早期外阴癌，仅作广泛性女阴切除术，治疗后无1例复发，也无1例死亡。缩小手术范围，尽可能多地保留了正常组织，减少了手术的损伤和术后并发症。尽可能维持器官的生理功能，更能有效地提高生活质量。

    放射治疗只用于不能耐受手术的患者。外阴早期浸润性不考虑化疗。

　　(二)预后

　　外阴早期浸润性鳞癌可发生转移和复发。Volgger报道1例癌的直径<3mm，浸润深度<1mm的肾移植后长期口服免疫抑制剂的外阴癌患者，行单纯性外阴切除术后4月发现腹股沟淋巴结转移，术后20个月死于肝脏和腹膜后等远处转移。