五付药治愈一年余背痛医案

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某女,46岁,辽宁省葫芦岛人,2023年11越6日晚上网诊于此。主诉:总是一到后半夜就后背痛一年余,后半夜两三点疼痛厉害。

察舌问诊得知:头晕乏力,胃时痛,后背中间(类似督脉位置)的地方后半夜疼痛明显,晨起运动后,白天如常人。后背疼痛时,用手一锤会打饱嗝,而后舒服些。情绪容易烦躁,排气多,大便不成型。口中和,睡眠小便可。舌淡白,苔中根部微腻。

辩证:肝郁脾虚,督阳升发受阻。

处方:党参20克,姜半夏15克,生白术10克,柴胡10克,白芍10克,鹿角胶6克(烊化),枳壳10克,泽泻15克,生麦芽15克,熟地15克,麻黄3克,炮姜6克,川芎15克,葛根30克,炒莱菔子10克,炙甘草10克×5付。

11月28日反馈:服药后至今疼痛未发作。

案评方解:本案患者后每入后半夜开始后背痛,经治不效,证属疑难。因其后背痛中间明显,且后半夜加重,晨起运动则安。

考虑为督脉之阳升发受阻,不通则痛。晨起阳气渐复,加之活动,动则生阳,则又自安。疼痛时一锤按便打饱嗝,容易排气,此为肝郁气滞之深也。

刻下头晕乏力,胃痛,大便不成型,证属中气亏虚。处以柴芍枳草加麦芽疏其肝气,解其郁。又加炒莱菔子,引气下行,使郁滞之气得以出路,既然痛时打饱嗝可得舒,此为釜底抽薪。泽泻白术半夏之属升清降浊,使中气得升,头晕自化。党参白术甘草以填补中气之空虚,使升降有源。复加葛根川芎舒筋升阳而行气止痛,使背补筋脉得以疏利。最后合以阳和汤,取其“和意”合和督脉之阴阳。鹿角胶专入督脉升阳,为补督脉妙品。诸药共用,共败疑难。


提示:疾病的治疗效果因人而异,不存在包治百病的药品,文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,有此类疾病患者, 最好找医生综合辩证诊治,请勿盲目试用。



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