市七院急诊科提醒：天气转暖，当心热射病！

近期天气转暖，阳光明媚，市民户外活动逐渐增多，但突然升高的温度对于一些运动达人来说，却隐藏着危险。

近日，重庆市第七人民医院（重庆理工大学附属中心医院，以下简称“市七院”）急诊科收治了一名男性患者。该患者50多岁，在户外运动时突然倒地，神志不清、抽搐，由120救护车送入市七院急诊科。医护人员立即为患者进行检查，发现其核心体温41°C，心率170次/分，综合患者其他症状，初步诊断为热射病，随即为患者用冰水擦浴降温并完善相关检查，同时启动院内多学科会诊。经多学科专家讨论后，确诊该患者为热射病。

急诊科在该患者的救治过程中持续采取了冰水擦浴、降温毯治疗、冰帽保护脑功能等降温措施，并给予控制抽搐、气道保护等处理。经过近1个小时的紧急抢救，患者病情相对稳定，转至ICU继续治疗，治疗5小时后患者体温恢复正常，病情转危为安。第二天患者意识清醒，生命体征平稳，目前已康复出院。

什么是热射病？

热射病是中暑最严重的阶段，也是中暑后死亡率最高的阶段。

中暑按临床表现不同分为热痉挛、热衰竭和热射病，以热射病最为凶险。热痉挛的表现为全身肌肉痉挛及剧烈疼痛。热衰竭的表现为头晕、头疼、心慌、多汗、口渴、恶心、呕吐，随后出现皮肤湿冷、面色苍白、晕厥、血压短暂下降，体温多不升高。热射病的多数患者起病急，表现为无力、头疼、头晕、恶心、呕吐，典型症状为急骤高热、体温常在40℃以上，皮肤干燥、灼热而无汗，伴有不同程度的意识障碍，可合并多脏器功能衰竭和弥散性血管内凝血，预后较差。

中暑以后要怎么办？

1.转移：迅速将患者转移到阴凉通风处，就地平躺，解开衣扣、腰带。

2.降温：用冰袋或冰块置于患者头部、颈侧、腋窝、腘窝、大腿根部等处，为防止患者被冻伤，应在冰袋外裹一层布，并且每30分钟更换一次部位。有条件的情况下，也可将患者身体浸于18℃左右的水中，躯体倾斜45度，以浸没胸部为度。需要注意的是，一般将体温降至38℃即可，不宜更低，以免发生休克。

3.补水、用药：患者仍有意识时，可给一些温开水、淡盐水或电解质饮料，但不可急于补充大量水分，否则会引起恶心、呕吐、腹痛等症状。

4.呼救：若患者出现血压降低、痉挛抽搐、呼吸急促、失去意识等情况，应立即拨打120急救电话，及时送医院救治。如果心跳和呼吸已经停止者，需立即进行心肺复苏。

如何预防中暑？

1.炎炎夏日，每天应至少喝2000ml的水，最好定时饮水，并且要慢慢喝，不要渴了就猛喝。

2.多喝消暑降温的饮料（如淡盐水、绿豆汤等），多食用消暑蔬果（如冬瓜、丝瓜、苦瓜、西瓜等）。

3.避免在午后阳光直射下进行长时间的活动。

4.过于炎热时，应用冷水冲淋头部及颈部。

5.外出时，要戴帽子和太阳镜，或者撑遮阳伞，不要打赤膊，尽量穿浅色、透气性好的衣裤，多补水，随身携带防暑药。

此外，患有未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积大于等于20%（工伤标准的八级）、癫痫等疾病的人群禁止从事高温作业。

原标题：市七院急诊科提醒：天气转暖，当心热射病！