早期胃癌
上腹不适
胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似。如发生腹痛,一般开始较轻微,且无规律性,进食后不能缓解,逐渐加重,可以为隐痛、钝痛。部分可以有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝,多以腹胀为主诉。
食欲减退和消瘦
食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状,将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状。部分患者因进食过多,会引起腹胀或腹痛,而自行限制进食。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征,大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。
进展期胃癌
腹痛
持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者,也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。
食欲减退和消瘦
出现进行性加重的消瘦、乏力、贫血、营养不良的表现,最后表现为恶病质。
恶心呕吐
这也是较常见的症状之一,早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。
呕血和黑便
1/3胃癌患者经常有小量出血,多表现为大便潜血阳性。部分可出现间断性黑便,但也有以大量呕血而就诊者。
腹泻
可能与胃酸过低有关,大便可呈糊状,甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时,常可引起腹泻、鲜血便等。
咽下困难
癌肿长大后可出现梗阻症状,贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状。
早期症状
多数胃癌患者在早期没有明显的症状,少部分患者可出现腹部饱胀、上腹疼痛、消化不良等不适,症状较轻微,一般认为只是普通胃炎而忽视。
中期症状
胃癌中期会出现较明显的上腹痛,一些患者还可存在乏力、贫血、消化不良等,疼痛没有规律。对位于左上腹,伴有胃溃疡的患者,可出现进食后疼痛。
晚期症状
上腹疼痛再次加剧,严重者难以忍受,可有出血存在。根据出血量的多少可出现呕血、黑便等症状,部分患者还可出现恶病质。